La Unidad de cirugía de mínimo acceso o mínimamente invasiva de la Clínica Sandoval, cumple con todos los requisitos tecnológicos y científicos para prestar una atención de la más alta calidad a las pacientes que requieran someterse a intervenciones quirúrgicas relacionadas con alteraciones de la fertilidad con problemas ginecológicos en general.
TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
En la Clínica Sandoval se realizan tres tipos de técnicas endoscópicas durante el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad:
1. Laparoscopia
2. Histeroscopia
3. Salpingoscopia
Laparoscopia
La laparoscopia es el abordaje de los órganos abdominales mediante la realización de una incisión umbilical y de dos o tres adicionales y más pequeñas que la primera, realizadas por encima del pubis a través de las cuales se introducen el laparoscopio y el intrumental necesario para realizar el procedimiento.
Gracias a la laparoscopia es posible diagnosticar muchas enfermedades que se presentan en los órganos genitales internos de la mujer, y en muchos casos intervenirlas corrigiendo esas alteraciones que antes sólo era posible hacerlo mediante la cirugía abierta. La laparoscopia se realiza sin necesidad de hospitalización, se la hace a través de pequeñas incisiones de la piel, la mayoría menores de 1 centímetro. La recuperación es muy corta, con lo cual se reducen las faltas al trabajo; a diferencia de la laparotomía o cirugía abierta que requiere de grandes incisiones abdominales, con cicatrices molestas, hospitalización de algunos días e incapacidad prolongada para asistir a las actividades laborales y cotidianas en general por algunos días y eventualmente semanas.
Sus recomendaciones y usos tienen cada vez mayor demanda y, en el campo exclusivamente de la infertilidad, sirve para los siguientes casos:
1. Útero
• Liberación de adherencias
• Extirpación de miomas
2. Trompas
• Liberación de adherencias
• Verificación de su permeabilidad
• Recanalización de las trompas obstruidas
• Corrección de las diferentes enfermedades tubáricas
• Extirpación de las trompas, si no es posible recuperar su función
3. Ovarios
• Liberación de adherencias
• Extirpación de quistes
• Manejo de la enfermedad llamada Síndrome de Ovarios Poliquísticos que impide la ovulación
4. Otras
• Tratamiento de la endometriosis, enfermedad muy grave desde el punto de vista de la fertilidad
• Liberación de adherencias del peritoneo a otros órganos de la pelvis femenina
Histeroscopia
La Histeroscopia es la exploración de la cavidad uterina a la cual se aborda por la vagina, a través del cuello uterino, utilizando un aparato llamado histeroscopio . No requiere cortes en la piel. Cuando se hace con un fin diagnóstico no precisa de anestesia pues el telescopio que se usa tiene un grosor de menos de 3 mm. Es tan sencillo como colocar un dispositivo intrauterino y puede hacerse en el consultorio, permitiendo tomar pequeñas muestras de tejido para estudio y practicar pequeñas intervenciones. Sólo en algunos casos la operación se realiza con anestesia general en quirófano.
Las operaciones por histeroscopia más frecuentes son la extracción de pólipos, eliminación de las adherencias intrauterinas, la corrección de ciertas malformaciones como los tabiques o septos uterinos, la extracción de cuerpos extraños intrauterinos, la evaluación de la cavidad uterina para tratar de encontrar alguna causa de la falla de la implantación de embriones luego de su transferencia, al igual que para buscar una posible causa de la pérdida recurrente del embarazo y, eventualmente, para lograr la desobstrucción de los ostium tubáricos uterinos bloqueados por moco condensado. También en la evaluación de las hemorragias uterinas y la toma de biopsias dirigidas especialmente en mujeres con la menopausia y, últimamente, en la exploración para el diagnóstico de precisión y toma de muestras selectivas para estudio citogenético de los embriones detenidos previo al legrado uterino.
Salpingoscopia
La salpingoscopia es un estudio que sirve para observar por dentro a las trompas uterinas. Su abordaje se hace durante la laparoscopia, introduciendo un pequeño telescopio de 2 mm por la luz de las trompas para su evaluación. Esto permite determinar con mayor precisión si una trompa enferma es susceptible o no de recuperarse con cirugía conservadora o si, por el contrario, es mejor extirparla completamente.
